なぜ?図鑑 スマホやゲームで、目は悪くなるの? 第14章/全18章
視力の数字と眼鏡の度数は、どうして同じ数字ではないの?
視力0.3は、決められた条件でどれくらい細かい形を見分けたかを表す値です。眼鏡の−2.00Dは、レンズが光を曲げる力を表す度数です。測っているものが違うため、「視力0.3なら必ず−2.00」のように一対一では変換できません。
処方箋のSPH、CYL、AXIS、PDも役割が違い、様式も医療機関で異なります。数字だけで眼鏡を自己注文せず、子どもの目の発達と生活に合わせて眼科で処方を受けます。
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この記事視力の数字と眼鏡の度数は、どうして同じ数字ではないの?
まず、ひとつわかろう
いちばん知りたいところから。
視力0.3は、決められた条件でどれくらい細かい形を見分けたかを表す値です。
- 01「どこまで見える?」と「どんなレンズ?」を分ける。
同じ目を説明していても、視力と屈折度数は別の質問への答えです。
- 02SPH・CYL・AXIS・PDは、それぞれ別の仕事。
表記と並び方は処方箋によって違います。
- 03処方箋はゴールではなく、暮らしで使えるかの始まり。
レンズが正しくても、フレームがずれる、痛い、使う場面が分からないと続きません。
裸眼視力か矯正視力かを確認する
01・二種類のものさし「どこまで見える?」と「どんなレンズ?」を分ける。
同じ目を説明していても、視力と屈折度数は別の質問への答えです。テストの点と鉛筆の長さを比べないのと似ています。
視力:細かい形を見分ける力
ランドルト環などの切れ目を、決められた距離でどこまで答えられたかを示します。裸眼視力と、眼鏡などで矯正した視力は分けて記録します。
- 左右を別々に測る
- 裸眼/矯正を見分ける
- 一回の数字には測定条件もある
度数:レンズが光を曲げる力
D(ディオプトリー)という単位でレンズの力を表します。一般に近視の球面度数にはマイナス、遠視にはプラスが使われますが、数字の読み方だけで診断はできません。
- 符号まで含めて度数
- 大きさだけで目の健康は決まらない
- 右眼・左眼を取り違えない
視力から度数へ、一発変換はできない
同じ裸眼視力でも、近視・乱視・調節・瞳の大きさ・検査条件などで必要なレンズは異なります。ネットの換算表は子どもの処方を決める道具ではありません。
- 0.3=−○Dとは固定できない
- 見える最大だけでなく使いやすさも確認
- 眼科で複数の検査を合わせる
02・処方箋のことばSPH・CYL・AXIS・PDは、それぞれ別の仕事。
表記と並び方は処方箋によって違います。分からない欄は推測せず、眼科や眼鏡店で、その子の紙を指しながら聞きます。
球面度数:近視・遠視を補う基本の力
SやSPHと書かれることがあり、プラスまたはマイナスのDで示します。「マイナスが悪い点」という意味ではなく、必要な光の曲げ方です。
- +/−を省かない
- 0に近いほど必ず楽とは限らない
- 左右で違うことがある
円柱度数と軸:乱視の強さと向き
C・CYLは乱視を補うレンズの力、AXIS・AXはその向きを角度で示します。AXISの数字が大きいほど乱視が強い、という意味ではありません。
- 強さはCYL、向きはAXIS
- 軸は角度で表す
- 片方だけ見て比べない
瞳孔間距離:レンズの中心を合わせる材料
PDは左右の瞳の間の距離をmmで示すことが多く、レンズを目の位置へ合わせるために使います。視力や病気の重さを示す数字ではありません。
- 単眼/両眼の表記がある
- 成長や測り方で確認が必要
- 処方欄の意味は店・眼科で聞く
03・眼鏡ができた後処方箋はゴールではなく、暮らしで使えるかの始まり。
レンズが正しくても、フレームがずれる、痛い、使う場面が分からないと続きません。見え方と装用を次の受診へつなぎます。
黒目の前にレンズが安定している?
鼻や耳が痛い、下を向くとずれる、まつげが当たる、左右に傾くなどを確認します。子どもが我慢して使わなくなる前に調整します。
- 赤い跡と痛みを確認
- 運動時のずれ
- 自分で曲げて直さない
いつかけるかを、具体的に聞く
授業だけ、遠くを見る時、起きている間など、目的により使い方が違います。弱視治療の眼鏡などは、自己判断で休むと治療へ影響することがあります。
- 処方した眼科の指示を優先
- 先生にも使い方を共有
- 嫌な理由を「さぼり」にしない
成長とともに、度数もフレームも見直す
子どもの目と顔は成長します。見えにくくなった、頭痛がする、眼鏡を外す、壊れた時は、古い処方のまま自己注文せず眼科や眼鏡店へ相談します。
- 次の検査日を決める
- 予備眼鏡も度数を確認
- 傷・汚れも見え方へ影響
今日の一歩処方箋を「数字当て」ではなく質問カードにする
右と左、視力と度数、乱視の強さと向きを線で分けます。
- 裸眼視力か矯正視力かを確認する
- 右眼・左眼と、SPH・CYL・AXIS・PDを色分けする
- 「この数字は何を補う?」を眼科や眼鏡店へ聞く
- いつ使うか、慣れにくい時、次の確認日を書き添える
この記事の記号だけで眼鏡やコンタクトを注文しません。子どもの処方は、調節、弱視・斜視、左右差、成長などを眼科が確認して決めます。友だちや家族の眼鏡を試し続けません。
親子で話す家族にも聞いてみたくなったら。
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視力と度数を、別のものさしで例えるなら?
子ども見分ける力と道具の力に分ける。
おとな数字の大小を成績のように言わない。
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眼鏡で困るのは、見え方・痛さ・ずれのどれ?
子ども一番近いものと場面を言う。
おとな使用拒否を叱らず、調整の材料にする。
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次の受診までに何を観察する?
子ども黒板、読書、運動から一つ選ぶ。
おとな装用時間と困りを短く記録する。
よくある質問もう少し気になったら。
視力0.1なら、度数は必ず強い?
必ずではありません。裸眼視力と度数は一対一で対応せず、乱視、調節、左右差、検査条件などでも変わります。眼科の検査で確認します。
マイナスの数字が増えたら、失敗した?
成長中の近視では度数が変わることがあります。生活や本人の努力を責める数字ではありません。変化の速さや目の状態を眼科で追い、使える選択肢を相談します。
AXISが180なら、乱視がとても強い?
AXISは乱視を補う向きで、強さそのものではありません。強さはCYLなど別の欄を含めて読みます。様式も違うため、処方した場所で確認します。
前の眼鏡が見えるなら、そのまま使える?
見える感覚だけでは、度数、左右差、フレームの位置、目の健康を全部確認できません。予定された検査を続け、見えにくさや頭痛、破損があれば早めに相談します。
出典この章を書くために読んだ資料。
- 小児の屈折異常に対する眼鏡処方に関するガイドライン日本眼科学会 成長中の目は弱視や斜視を含めて早期発見が重要で、小児の眼鏡は眼科医の判断と処方後の支援を含めて管理する考え方を確認しました。資料 ↗
- 眼科学校保健 資料集:視力検査日本眼科医会 学校の視力検査がA(1.0以上)、B(0.7〜0.9)、C(0.3〜0.6)、D(0.3未満)のふるい分けであることと、児童生徒は左右どちらかが1.0未満なら眼科受診を勧める考え方を確認しました。資料 ↗
- 近視・遠視・乱視日本眼科学会 近視・遠視・乱視は光の焦点の合い方が異なること、小児期の強い屈折異常は視力発達を妨げて弱視の原因になり得ることを確認しました。資料 ↗
- 弱視日本眼科学会・日本弱視斜視学会 弱視は視力が育つ時期に適切な視覚刺激を受けにくかったため視力発達が止まる・遅れる状態で、原因に応じた早期の眼鏡や訓練が大切なことを確認しました。資料 ↗
資料の読み方について
公的機関・研究機関・専門団体の資料を優先しました。一般向けの学習記事で、専門家の監修は受けていません。個別の診断や指示ではありません。
おうちの方へ
いっしょに読むためのヒント。
数字の大小を成績のように言わない。
視力と度数を、別のものさしで例えるなら?
次の一章。
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