なぜ?図鑑 毎日みがくのに、なぜ虫歯? 第5章/全6章
抜ける歯と、一生使う歯が、一緒に生えている?
小学生の口には、乳歯と永久歯が混ざる時期があります。永久歯の中には、乳歯が抜けて交代する物だけでなく、乳歯のさらに奥へ追加される物もあります。6歳ごろの第一大臼歯がその代表。
乳歯は今の食事などを支え、生えたての永久歯には特にていねいなケアが必要です。
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この記事抜ける歯と、一生使う歯が、一緒に生えている?
まず、ひとつわかろう
いちばん知りたいところから。
小学生の口には、乳歯と永久歯が混ざる時期があります。
- 01全部が「抜けた穴」から出てくるわけじゃない。
歯が抜けた日だけをカレンダーにつけていると、気づきにくい新入りがいます。
- 02「どうせ抜ける」は、今日の歯には言えない。
引っ越す予定があっても、今日使う部屋は大切だよね。
- 03自分で抜くより、見せて相談する。
生え方には個人差があります。
一番奥の歯はどこに見えるかを確認する。
01・生え方は二通り全部が「抜けた穴」から出てくるわけじゃない。
歯が抜けた日だけをカレンダーにつけていると、気づきにくい新入りがいます。奥をそっと確認してみよう。
生えかわりには、二つの道
「抜けて交代」だけじゃない。「奥へ追加」もある。
道1:交代する
- 乳歯の根が吸収される
- ぐらぐらして抜ける
- 永久歯へ交代する
道2:奥へ追加される
- 乳歯はまだ並んでいる
- 一番奥の、さらに後ろへ
- 第一大臼歯が生える6歳ごろが目安
乳歯の後に、永久歯へ交代する道
乳歯の根が吸収され、ぐらぐらして抜け、永久歯へ交代していく道です。自然に抜けた乳歯の根が短く見えることがあるのは、そのため。糸で引っぱるなど、早く抜くための遊びは必要ありません。
- 抜ける順や時期には違いがある
- 友達との早さ比べをしない
- 痛みや出血が続く時は歯科へ相談
乳歯の奥へ、永久歯が追加される道
6歳ごろの第一大臼歯、いわゆる6歳臼歯は、乳歯の一番奥の後ろへ生えます。先に歯が抜けないため、「まだ乳歯だけ」と思って気づかないことがあります。名前の6歳は目安で、誕生日に一斉に出るわけではありません。
- 口の一番奥を大人と確認
- 抜けていない=新しい歯がない、ではない
- 次の歯科で、どれが永久歯か教えてもらう
高さも大きさも、しばらく混ざる
小さい乳歯、大きい永久歯、生えかけの低い歯が同時に並ぶと、表面に段差ができます。いつもの歯ブラシの動かし方では届かない所ができるので、去年うまくいった方法も、今の口で見直すことが大切です。
- 生えかわりは、みがき方を更新する時期
- 毎回同じ道具が最適とは限らない
- 困った場所を鏡で指して相談する
02・今、働いている歯「どうせ抜ける」は、今日の歯には言えない。
引っ越す予定があっても、今日使う部屋は大切だよね。乳歯も、未来だけでなく今の暮らしに役立っています。
食べる楽しみを支える
乳歯でかむ時に痛みがあると、食べられる物や食べ方に影響することがあります。抜ける日まで我慢すればよい、という話ではありません。片方だけでかむ、硬い物を急に避けるなども、本人の言葉と一緒に伝えよう。
- 食べるのが遅い理由を性格だけにしない
- どこが、いつ痛いかを聞く
- 痛みを隠さず、大人と歯科へ相談
次の歯のための場所にも関わる
乳歯が早く失われると、その後の歯並びや永久歯が生える場所へ影響することがあります。すべて同じ処置になるわけではありません。抜ける時期や次の歯の状態を見て、経過観察や必要な処置を相談します。
- 乳歯を残すか抜くかは自己判断しない
- 永久歯の状態も確認してもらう
- 装置が必要かは個別に決まる
乳歯と永久歯を、同時に守る
乳歯のケアをあきらめて、永久歯になってから始める必要はありません。子どもが歯みがきに慣れ、保護者が難所を確認する習慣は、混ざっている時期にもその先にも役立ちます。今できる一か所からで大丈夫です。
- 乳歯でもフッ化物は年齢に合わせて使う
- 虫歯があることを責めない
- 治療と予防を並行して考える
03・迷いやすい生えかわり自分で抜くより、見せて相談する。
生え方には個人差があります。ただし「個人差だから何でも放置」で終わらせないことも大事です。
乳歯の後ろから、新しい歯が見える
乳歯が残ったまま永久歯が見えることがあります。今すぐ必ず抜歯、とは言えませんが、位置や乳歯の動きなどの確認が必要です。家で引っぱらず、歯科へ相談してください。受診時には、いつ気づいたかを伝えると役立ちます。
- 強い力でぐらぐらさせない
- 器具や糸で抜こうとしない
- 受診して、生え方を確認する
新しい歯の色や形が、隣と違う
乳歯と永久歯は、色や大きさが同じに見えるとは限りません。一方で、白濁や欠けなど、歯の質の確認が必要な変化もあります。「永久歯だから全部普通」とも「色が違うから虫歯」とも決めず、気になる所を見てもらいます。
- 削ったり漂白したりしない
- 写真だけで診断しない
- 痛みや欠けがあれば早めに相談
なかなか出ない、片側だけ違う
友達との比較だけで、遅すぎるとは判断できません。でも、左右で様子が大きく違う、抜けた後ずっと気になる、痛みや腫れがある、といった時は歯科で確認できます。中の歯を見る検査が必要かも、その場で判断します。
- 年齢表は締め切りではない
- 気になる経過をメモする
- 腫れ・発熱は生えかわりだけのせいにしない
今日の一歩歯の地図に「奥の新入り」を加える
大人と座って鏡を見ます。無理に口を大きく開け続けなくて大丈夫。
- 一番奥の歯はどこに見えるかを確認する。
- 高さが低い歯や、見えにくい所を言葉にする。
- 乳歯か永久歯かわからない所は、決めつけずメモする。
- 次の受診で、歯の種類と当て方を教えてもらう。
生えている歯を押したり、ぐらぐらする歯を引っぱったりしません。痛み・腫れ・出血が続く時は歯科へ相談します。
親子で話す家族にも聞いてみたくなったら。
-
抜けずに出る永久歯があるって知っていた?
子ども二つの生え方を説明する。
おとな自分の子ども時代と、今知ったことを話す。
-
今の口で、去年と違う所は?
子どもすき間や高さの変化を言葉にする。
おとなみがき方の更新を手伝う。
-
乳歯に「ありがとう」を言うなら?
子ども好きな食べ物をかんだことを思い出す。
おとな今も働く歯を大切にする理由を添える。
よくある質問もう少し気になったら。
6歳臼歯は6歳の誕生日に生える?
いいえ。6歳ごろという目安で、個人差があります。乳歯のさらに奥に出る永久歯だということを覚え、時期が気になる時は歯科で確認してください。
乳歯に虫歯があると永久歯も必ず虫歯?
必ずではありません。ただし同じ食べ方やみがきにくさが続けば、新しい歯にもリスクは残ります。乳歯の治療と、これからの予防を一緒に相談しましょう。
生えかけの歯は痛くても普通?
生える時に違和感があることはありますが、痛みの原因を記事だけでは決められません。痛みが強い、続く、腫れや発熱がある時は歯科へ相談してください。
抜けそうな歯を糸で引いていい?
家庭で無理に抜く遊びはしません。気になる揺れ方、残った乳歯、続く痛みや出血があれば、歯科へ相談してください。
出典この章を書くために読んだ資料。
- こどもたちの口と歯の質問箱:小学生低学年日本小児歯科学会 歯の層、生えかわり、6歳臼歯、フロス、シーラント、治療の道具を確認。年齢は順番を理解する目安です。資料 ↗
- テーマパーク8020:むし歯日本歯科医師会 プラーク、酸、虫歯ができやすい場所、だ液、初期には痛みがないことを確認。資料 ↗
- フッ化物配合歯磨剤の推奨される利用方法(2023年・普及版)日本小児歯科学会ほか4学会 年齢別の900〜1000/1400〜1500 ppmF、使用量、就寝前を含む1日2回、はき出し・少量1回のうがいを確認。資料 ↗
- Dental Pain and InfectionAlder Hey小児病院(英国NHS) 歯痛・顔の腫れと感染、呼吸や飲み込みへの影響、急速に広がる腫れの緊急性を確認。受診窓口は日本向けに記載し、海外の薬用量は転記していません。資料 ↗
資料の読み方について
公的機関・研究機関・専門団体の資料を優先しました。一般向けの学習記事で、専門家の監修は受けていません。個別の診断や指示ではありません。
おうちの方へ
いっしょに読むためのヒント。
自分の子ども時代と、今知ったことを話す。
抜けずに出る永久歯があるって知っていた?
次の一章。
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