乳歯はどの順番で抜ける？ 20本がどうして28本になるの？

01・歯の地図「交代する歯」と「追加される歯」がある。

前歯が1本抜けると、本数は減ります。でも大人の歯の方が多い。どうやって増えるのでしょう。上の右半分だけを見ると、全体の仕組みが追いやすくなります。

5本から7本へ。歯の交代を見てみよう。

1．5本の乳歯が、食べる仕事をしている。

上の右半分を、前から奥へ一列に広げた図です。上下左右の4組で、5×4＝20本になります。

2．乳歯が残っていても、奥には永久歯が加わる。

ここでは前歯2本が交代し、奥に6歳臼歯が1本加わった場面を選びました。全員がこの順番・本数になるわけではありません。

3．交代した5本と、追加の2本で7本に。

上右・上左・下右・下左の4組で、7×4＝28本。親知らずは含めません。これは一般的な構成で、本数の違いを診断する図ではありません。

1. 1
   前歯2本→ 前歯2本へ交代
2. 2
   犬歯1本→ 犬歯1本へ交代
3. 3
   乳臼歯2本→ 小臼歯2本へ交代
4. ＋
   大臼歯2本が奥へ追加6歳臼歯と12歳臼歯。乳歯が抜けるのを待たずに生えます。

5本の席で、5本が交代する

乳歯は、上の右半分に前歯2本、犬歯1本、乳臼歯2本の計5本。下にも左にも同じ組があり、5×4で20本です。永久歯では前歯と犬歯が交代し、乳臼歯があった場所には「小臼歯」が生えます。名前まで全部同じ歯に交代するわけではありません。

奥へ2本ずつ加わって、7×4＝28本

第一大臼歯と第二大臼歯は、乳歯の席を引き継がず、その奥へ加わります。2×4で8本。つまり20＋8＝28本です。第一大臼歯が「6歳臼歯」、第二大臼歯が「12歳臼歯」と呼ばれる歯。どちらも呼び名の年齢は目安です。

02・時期の見方年齢表は、締め切りのある時間割ではない。

同じ学年でも、前歯が抜けた子、まだ乳歯の子、奥に永久歯が見える子がいます。「まだ抜けない」は、それだけで成長の遅れを意味しません。

生えかわりの道順。ぴったりの時間割ではありません。

1. 6歳前後〜
   前歯の交代・6歳臼歯の登場

   前では乳歯が抜け、奥では乳歯が抜けずに大臼歯が加わることがあります。二つの出来事が、近い時期に進みます。

2. 9〜12歳
   ごろ
   犬歯・乳臼歯の交代が進む

   前歯の横へ変化が広がります。乳臼歯の席に来るのは小臼歯。「奥の乳歯」と「新しく加わる奥歯」を分けて見ます。

3. 12〜14歳
   ごろ
   さらに奥へ第二大臼歯

   12歳臼歯とも呼ばれます。親知らずを除く28本へ近づく時期ですが、12歳の誕生日に全員そろう、という意味ではありません。

前歯から始まり、横の歯と奥歯へ

おおまかには、6歳前後から前歯の交代と第一大臼歯の登場が始まり、9〜12歳ごろに犬歯や乳臼歯の交代が進みます。第二大臼歯が生える目安を12〜14歳とする資料もあります。乳歯が抜ける時期、新しい歯が顔を出す時期、根が完成する時期は別です。

見るのは「何歳か」だけでなく「どう変わったか」

大人と「上か下か」「右か左か」「いつ気づいたか」を記録すると、次の歯科で説明しやすくなります。左右が同時に生える必要はありません。一方、長く変化がない、反対側との差が気になる時は、痛みがなくても相談できます。

1. 「友達より遅い」から「右は先月、左はまだ」に言い換える。
2. 本人の写真や記録は、家族と歯科で相談するために使う。

03・見えない条件すき間も、待っている歯も、見た目だけでは決まらない。

椅子を並べるには、椅子の大きさと部屋の広さの両方が必要です。歯も、一本の角度だけでなく、顎の成長や次に生える歯との組み合わせで並び方が変わります。

すき間が役立つこともある

乳歯の前歯より大きい永久歯の前歯が並ぶ時、乳歯の間のすき間や顎の成長が助けになります。一方、奥の乳臼歯から小臼歯への交代では、次の歯の方が小さく、場所に余裕ができることもあります。「永久歯は全部、前の歯より大きい」と覚えると、ここを見落とします。

生えるのが遅い理由は、一つとは限らない

歯科では、生える場所が足りるか、歯の向きはどうか、次の永久歯が作られているかなどを調べます。必要に応じてエックス線写真を使います。生まれつき永久歯がない場合もありますが、「まだ見えない」と「ない」は同じではありません。乳歯が残る意味も含め、歯科で今後を相談します。

1. 「待つなら、次はいつ確認しますか？」と聞く。
2. 「どんな変化があれば、予約より早く連絡しますか？」と聞く。

早くなくなった乳歯の「空席」は、歯科と見守る

虫歯やけがで、次の永久歯の準備より早く乳歯を失うと、空いた場所へ周りの歯が動く場合があります。歯科で、場所を保つ「保隙装置」を検討することもあります。すべての抜けた歯に必要な道具ではありません。「何が生える席で、いつまで見守る？」を確認し、家庭で物を挟んで場所を保とうとしないでください。

今日の一歩「気になっている一本」を言葉にしよう

全部の歯の名前が言えなくても大丈夫。場所と変化を一つ伝えられれば、相談の入口になります。

1. 明るい場所で大人と鏡を見る。口の中に物を入れない。
2. 上か下か、右か左か、前か奥かを紙に書く。
3. 「先月抜けた」「後ろに白いものが見えた」など、気づいたことを一つ残す。
4. 次の歯科で、歯の名前と次に確認する時期を聞く。

生える速さや歯並びに点数をつけません。痛み・腫れ・外傷がある時は、観察の続きを待たず大人と相談します。

親子で話す家族にも聞いてみたくなったら。

• 歯が1本も抜けていなくても、永久歯はあると思う？

  子ども奥に追加される歯を、図の中で指さす。

  おとな自分が6歳臼歯を知った時のことを話す。

• 「みんなと同じ時期」が安心になること、困ることは？

  子ども友達と比べて気になった経験を話しても、話さなくてもよい。

  おとな年齢の表は相談の参考に使い、成長の順位にしないと伝える。

よくある質問もう少し気になったら。

出典この章を書くために読んだ資料。

• 歯とお口の発生と育ち方日本歯科医師会　6歳前後から12歳頃までの生えかわり、前歯・横の歯・奥歯のおおまかな順序、顎の成長と二組の歯がある理由を確認しました。
  資料 ↗
• Dental Growth and Development米国小児歯科学会（AAPD）　乳歯が抜ける時期と永久歯が生える時期の範囲、一般的な順序、健康な子でも表の通りにならないことを確認しました。
  資料 ↗
• こどもたちの口と歯の質問箱：小学生低学年日本小児歯科学会　乳歯と永久歯がある理由、乳歯の根の吸収、永久歯が後ろから生えた時、抜けた後の食事・歯みがき・止血を確認しました。
  資料 ↗
• 子どもたちの歯並び・かみ合わせの治療に関するQ＆A日本小児歯科学会　成長中の歯並びは改善する場合も早い対応が必要な場合もあり、観察・治療の時期を個別に判断することを確認しました。
  資料 ↗
• Space Maintainers米国歯科医師会（ADA）　乳歯を早く失うと次の歯の場所が不足する場合があり、歯科で場所を保つ装置を検討することを確認しました。全員に装置が必要という意味ではありません。
  資料 ↗
• 日本人小児の永久歯先天性欠如に関する疫学調査（2010年）日本小児歯科学会・小児歯科学雑誌　7大学と協力施設を受診した7歳以上15,544人の調査。親知らずを除く永久歯の先天性欠如を1,568人に確認。現在の全国民や読者本人の確率へは置き換えません。
  資料 ↗

資料の読み方について

公的機関・研究機関・専門団体の資料を優先しました。一般向けの学習記事で、専門家の監修は受けていません。個別の診断や指示ではありません。