ぐらぐらの乳歯は抜いていい？ ご飯と歯みがきはどうする？

01・抜ける前給食のひと口がこわい日は、「何が困る？」から。

「もう抜いちゃえば？」と言われても、自分の口のことならこわくて当然です。歯を動かすかどうかを試すより、食べる・みがく時の困りごとを大人へ伝えよう。

大きさや硬さを、食べられる形へ調整する

これは献立の工夫の例です。丸かじりが気になるなら一口分に切る、硬い食材がつらいならやわらかく調理するなど、いつもの食事から考えられます。歯を抜くために硬い物をかむ必要はありません。痛くて食べられない状態が続くなら、食事の工夫だけで済ませず歯科へ相談します。

1. 「ご飯が嫌」ではなく「前歯でかむと痛い」と伝えてみる。
2. 学校では担任や養護の先生に伝え、食べ方を相談する。

抜ける前の歯と、抜けた穴を分けて考える

乳歯がある間は、動くからと周りまで全くみがかないと汚れが残ります。無理のない範囲でやさしく当て、痛い場所を何度もこすらないようにします。家族で困った時は、実際の歯ブラシを持って歯科へ行くと、当て方を教わりやすくなります。

「食べなさい」の前に、ひと口を変えてみる。

丸かじりがつらい

りんごやパンを、大人に食べやすい大きさへ切ってもらう。

前歯で大きくかみ切る動きを減らす工夫。小さくしても痛いなら、無理に食べ進めません。

硬い物をかみにくい

同じ野菜をやわらかく煮る、ご飯を食べやすいやわらかさにする。

食品を全部やめる前に、硬さを変える選択肢があります。調理は大人と行います。

抜けた所にしみる

自然に抜けた当日は、すっぱい・しょっぱいなど刺激の強い味を避ける。

抜けた穴は傷の途中です。極端に硬い物も避け、食べられる普段の食事から選びます。

02・自然に抜けた当日抜けた穴では、小さな傷をふさぐ仕事が始まる。

ぽろりと抜けて、うれしい。でも口の中に少し血の味がする。まず大人に伝えます。ここで説明するのは自然に抜けた場合で、歯科で処置を受けた後は、その時の指示を優先します。

同じ「みがく」でも、当てる場所が変わる。

抜ける前

残っている歯とその周りをやさしく。痛い所を何度もこすらない。

自然に抜けた当日

抜けた穴に毛先を当てず、他の歯をみがく。舌・指でも穴を触らない。

ぶつけた直後

生えかわりと決めず、まず大人と歯科へ連絡。動く歯を押して確かめない。

少し血が出たら、静かに圧迫する

日本小児歯科学会は、清潔なガーゼをたたんで抜けた所に当て、5〜10分ほどかむ方法を案内しています。大人と時計を見て、何度も外して確かめないようにします。ガーゼは大人が見守れる間に使い、くわえたまま遊んだり眠ったりしません。出血が多い、止まらない、気分が悪い時は待ち続けず医療へ相談します。

抜けた所を休ませ、他の歯は清潔に

当日は穴に歯ブラシを直接当てず、舌や指でも触りません。何度も強くうがいをすると、できかけた血のふたを邪魔します。極端に硬い物や刺激の強い物を避け、食べられる普通の食事でかまいません。周りの歯は、穴へ当たらないよう気をつけてみがきます。

03・相談の分かれ道「抜ける時期だから」で片づけない変化がある。

同じ「ぐらぐら」でも、始まったきっかけが違えば確認することも変わります。相談は、異常だと自分で確定してから行くものではありません。

ぶつけた直後の歯は、早く歯科へ連絡

転倒、ボール、衝突の後に歯が動いた・抜けた時は、痛みが軽くても早く歯科へ連絡します。外傷で抜けた乳歯は元へ戻しません。永久歯が抜けた場合は急ぐ必要があります。乳歯か永久歯か迷っても、名前を調べ終えるまで連絡を遅らせないでください。

食べられない、腫れる、二列に見える

強い痛み、続く出血や腫れは早めに相談します。顔の腫れや発熱がある時は当日中に、息がしにくい・飲み込みにくい時は119など救急対応を優先します。また、乳歯の後ろに永久歯が見える時は、すぐ家で抜くのではなく歯科へ。抜く必要があるか、待てるかを確認してもらいます。

1. 「いつから」「ぶつけたか」「どこが」「食べられるか」を大人と伝える。
2. 根や歯のかけらが残ったように見えても、道具でほじらない。

大人の方へ：ぶつけて歯が抜けた時

ここは自然な生えかわりの手順ではありません。永久歯が抜けた可能性がある時は急いで歯科へ連絡し、受診します。子どもに歯の種類や受診の必要性を判断させないでください。

1. まず連絡。歯を探すだけで時間を使わない

   歯科へ「何時に、何が当たって、どの歯が抜けたか」を伝えます。乳歯か永久歯か不明でも連絡し、すぐ受診する方法を確認します。歯が見つからなくても受診は必要です。

2. 見つけた歯は、白い頭の部分を持つ

   根の表面をこすったり、歯ブラシで洗ったりしません。乳歯は元の穴へ戻しません。種類がわからない時も、子どもに自分で差し戻させないでください。

3. 永久歯の可能性があれば、乾かさず歯科へ

   歯の保存液や牛乳を入れた容器に歯を浸し、大人が持参します。紙に包んで乾かさず、子どもの口の中では保管しません。保存液を買いに行くために受診を遅らせないでください。現場での対応は歯科の指示を受けます。

息がしにくい、意識がおかしい時は119など救急対応を優先します。頭を打った後の頭痛・吐き気・嘔吐などは、歯だけでなく医療機関で確認が必要です。乳歯にも周囲や次の歯への影響があるため、元へ戻さず受診します。

根の表面の組織を乾燥から守るための持参方法です。牛乳に浸しても元通りになる保証はなく、早い歯科処置が大切です。

資料：日本歯科医師会 ↗・英国国民保健サービス（NHS） ↗

今日の一歩学校でも使える、ひとことを用意する

痛い時ほど長く説明しにくいもの。家族で練習するなら、こんな一言から始められます。

1. 「前の歯が動いて、かむと痛いです」と言ってみる。
2. 大人は「いつから？ 何かぶつけた？」と聞く。
3. 食べる・みがく時に困ることを一つ選ぶ。
4. 歯科に連絡する大人を決める。学校なら先生に頼んでよい。

抜歯の練習はしません。糸、ドア、ペンチなどで歯を引っぱりません。こわさを我慢できたかで、子どもの勇気に点数をつけないでください。

親子で話す家族にも聞いてみたくなったら。

• 「痛い」と「抜けるのがこわい」は、どう違う？

  子ども自分に近い気持ちを言う。両方でもよい。

  おとな先に気持ちを聞き、歯を見せてもらう時も声をかける。

• 歯が抜けた日の夕食、どんな工夫ならうれしい？

  子ども小さく切る、やわらかくするなど希望を話す。

  おとな食事の工夫でできることと、歯科で相談することを一緒に考える。

よくある質問もう少し気になったら。

出典この章を書くために読んだ資料。

• こどもたちの口と歯の質問箱：小学生低学年日本小児歯科学会　乳歯と永久歯がある理由、乳歯の根の吸収、永久歯が後ろから生えた時、抜けた後の食事・歯みがき・止血を確認しました。
  資料 ↗
• 歯の外傷日本歯科医師会　転倒や衝突で歯がぐらついた・抜けた場合は自然な生えかわりと分け、症状が軽く見えても早めに歯科で確認することを確認しました。
  資料 ↗
• 歯の外傷：応急処置の基本日本歯科医師会　抜けた永久歯の乾燥を避けて早急に受診することと、頭を打った時の症状は歯だけの問題として扱わないことを確認しました。乳歯を戻さない注意はNHSの資料と照合しました。
  資料 ↗
• Knocked-out tooth英国国民保健サービス（NHS）　外傷で抜けた永久歯は急いで歯科へつなぎ、乳歯は元の穴へ戻さないという重要な違いを確認しました。日本では地域の歯科・救急窓口へ連絡します。
  資料 ↗
• Dental Pain and InfectionAlder Hey小児病院（英国NHS）　歯痛・顔の腫れと感染、呼吸や飲み込みへの影響、急速に広がる腫れの緊急性を確認。受診窓口は日本向けに記載し、海外の薬用量は転記していません。
  資料 ↗

資料の読み方について

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